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神经根型颈椎病的主要症状有哪些?

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  神经根型颈椎病的主要病因是椎间孔狭窄。构成椎间孔的结构的前内侧壁的椎体下部骨质增生、椎间盘突出和椎体钩椎关节增生;后外侧壁的关节突关节增生、关节囊及黄韧带前缘的肥厚、增生、骨 化均可导致椎间孔狭窄压迫神经根。中青年开始好发。主要症状是:(1)具有较典型的根性症状(上肢麻木、疼痛), 且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。头颈、肩及上肢疼痛、麻木,不可持物,骑车时上肢感灼热或针刺样疼痛,也可出现肌萎缩。(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。(3)影像学所见与临床表现相吻合

  神经根型颈椎病约 占所有颈椎病的60%,在颈椎病中是发病率最高的,中老年人多见,但目前看来,青年当中也有不少人发病,男性多于女性一倍,以体力劳动者多见。不少病人以往有头颈部外伤史或“反复落枕”史,外伤可诱发颈椎病急性发作,随着发作次数的增多,症状也可逐渐加重。颈部活动度大,长期低头工作,喜欢高枕头者发病 率较 高。发病部位以 下颈椎(颈C5~7)多见。这种颈椎病颈椎退变的节段大多数为多发,病程长短不一,但大部分呈慢性起病,拖延时 间长,反复发作,间隔时间不等。但外伤、劳累、风寒、枕头或睡觉姿势不当常为其急性发作的诱发因素,或促使原先的病情加重。

  病人的症状,主要表现为引起颈枕部或颈肩部一阵一阵或持续不断的隐痛、剧痛或麻木,并且沿着受影响的神经根走行的方向, 串到该神经根所分布的地方;逐渐地一侧上肢、手背、手指等也可出现放射性的剧痛并伴麻木感,疼痛呈烧灼 样或刀割样,伴有 针刺或过电样串麻感;当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力大时,疼痛及串麻感可加 重,病人在开玩笑时也不敢放声 大笑,放射痛的部位与颈椎病变的节段有关。此外,还可出现上肢发沉、酸痛无力、握力减退、持物坠落等观象,甚至连笔也握不住,手拿其他东西也感到困难。在夜间颈肩及上肢可能痛得更厉害,翻来覆去睡不着,而且睡觉时患肢体受压后容易出现酸胀麻木感。

  一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木,仰头,手指麻木,活动不灵。如小手指发麻常因 C8 神经根受压引起;食指和中指发麻常因 C 6 -7神经根受压引起;拇指和食指发麻常因 C5-6 神经根受压引起。

  另外,病人 卧 床休息后症状可以有所减轻,受凉、劳累或休息不好后症状可以加重;而且,病人可以有上午症状轻、下午或晚上症状加重,早 晨起床后或午睡后症状可以减轻等特点。也就是说,病人休息后症状可以减轻,劳累后症状可以加重。