【概述】
【局部解剖】
头夹肌起于项韧带和第7颈椎至第3胸椎(C7～T3)棘突，止于颞骨乳突和枕骨上项线的外侧部。其功能是后伸头颈部(双侧收缩)、侧屈头颈部(单侧收缩)、头颈部旋向同侧(单侧收缩)，受颈椎神经支配
【病因病理】
头夹肌位于斜方肌、背阔肌深面，与颈前部的胸销乳突肌形成一种有力的抗衡。两侧头夹肌形成一个“V”字形，是使头部的后伸、侧屈和旋转的更有效原动肌。第七颈椎处是颈胸交界部位，头颈部的活动以第一胸椎为支点，因第一胸椎参与胸郭构成，活动幅度很小，因此第七颈椎棘突部是应力集中的地方。当头颈部的频繁的大幅度的活动时，极易使头夹肌的第七颈椎的附着点处肌腱及棘上韧带损伤。头夹肌的附着点处损伤后，头颈部在其它肌肉的作用下，不在勉强地左右转动、前屈后伸，已经损伤的头夹肌并不能得到休息而修复。即使损伤的肌腱处在防痛的制动状态，肌腹部仍在不停地活动。头夹肌一旦损伤之后，它的修复和继续损伤的两个过程在同时进行，因而损伤点的疤痕组织较大、较厚。
【临床表现】
第7颈椎至第3胸椎(C7～T3)棘突处疼痛，而第七颈椎棘突处肿胀疼痛尤为明显。颞骨乳突和枕骨上项线的外侧部单侧或双侧疼痛。头颈转动、后仰受限，自觉颈项部有硬棒支撑着似的，用热敷，可使颈项松驰下来，头转动幅度加大，但附着点处疼痛始终不能解除。气候变化时，不适感加重。
【诊断】
1. 有头颈部外伤史或劳损史。
2. 在第七颈椎棘突处肿胀压痛，扪及皮下与棘突之间机化增生疤痕组织。或枕骨上项线单侧或双侧压痛。
3. 用手掌压住颈后部，将颈部下压使其低头，令患者抵抗抬头后伸，或转头，引起疼痛加剧。
【针刀治疗】
1. 患者俯卧，胸骨下垫枕，使颈前屈，颈曲后凸，头夹肌肌紧张。
2. 头夹肌起点损伤者，在项韧带两侧和第7颈椎至第3胸椎(C7～T3)棘突处扪诊，找准压痛点，并用记号笔标示压痛范围。如疼痛、压痛在第七颈椎棘突部位，针刀刀口线和颈椎纵轴平行刺入，深度达第七颈椎棘突两侧，使针体和背平面成90°～80°角。先在棘突尖部的两侧缘沿头夹肌走行方向纵行剥离，然后再在棘突两侧铲剥数下即可。出针。如压痛点在第1～第3胸椎棘突上，针刀治法同上。
3. 头夹肌止点损伤者，在颞骨乳突和枕骨上项线的外侧部，单侧或双侧扪诊，找准疼痛、压痛点，并用记号笔标示压痛范围。进针刀深度达骨面。针身角度与骨面成90°角，先纵行剥离，后横行剥离。出针。
【外科注射疗法】(药物配伍依据患者病情调配)
【注意事项】
1.在第七颈椎处不可太深，不能超过棘突根部，太深会刺伤神经或刺到椎骨内处，这是很危险的。
2.在枕骨上项线处，注意在进针刀时及施术过程中避开小神经血管。