市医保定点
31
2019
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药物预防性治疗
药物预防性治疗适用于： ①频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者; ②急性期治疗无效，或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者; ③可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。预防性药物需每日服用，用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月，随后逐渐减量到停药。 临床用于偏头痛预防的药物包括： ①β肾上腺素能受体阻滞
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药物预防性治疗适用于：
①频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者;
②急性期治疗无效，或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者;
③可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。预防性药物需每日服用，用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月，随后逐渐减量到停药。
临床用于偏头痛预防的药物包括：
①β肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔 、美托洛尔 ;
②钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米;
③抗癫痫药，如丙戊酸 、托吡酯;
④抗抑郁药，如阿米替林、氟西汀;
⑤5-HT受体拮抗剂，如苯噻啶。其中，普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物，是主要的预防性治疗药物，一种药物无效可选用另一种药物。
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