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偏头痛的病理生理学基础是什么?

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  颅内痛觉敏感组织如脑血管、脑膜血管、静脉窦,其血管周围神经纤维和三叉神经可能是偏头痛发生生理基础和痛觉传导通路。电刺激三叉神经节后能导致硬膜血管无菌性炎症。偏头痛的三叉神经血管反射学说,认为偏头痛是三叉神经传入纤维末梢释放P物质(SP)及其他神经递质,传出神经作用于颅内外血管,引起头痛和血管扩张。与三叉神经系统相关的最主要的神经肽是降钙素基因相关肽(CGRP),其次是P物质(SP)、神经激肽A(NKA)。 P物质是传递并降低痛阈的神经递质,与神经激肽A (NKA)有协同作用,而降钙素基因相关肽(CGRP)具有较强的扩血管作用,通过扩张血管而引起头痛。