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为什么痛风会导致半月板退变?

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  痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。

  痛风患者得不到有效治疗和控制,发作越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位。

  当累及膝关节时,关节内大量沉积的痛风石引发滑膜炎,异常增生的滑膜组织及其病变滑膜释放溶酶体酶,包括中性蛋白酶、胶原酶等以及各种介质,如前列腺素、白三烯、IL-1等,侵蚀周围肌腱、韧带、半月板、软骨及骨质,造成半月板破坏,甚至消失,膝关节间隙严重狭窄,膝关节畸形,功能障碍。