骨关节炎主要的病理改变为关节软骨的变性、磨损，关节面软骨下骨增生、骨赘形成。晚期则出现继发性滑膜增生肥厚，关节囊纤维化、肥厚。关节周围的肌肉因疼痛而产生保护性痉挛，结果可产生关节的纤维性强直。重者后期可见关节面不平，关节腔变窄，关节畸形。
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