强直性脊柱炎腰椎Ｘ线可见腰椎普遍骨质疏松，方形椎体。

　　强直性脊柱炎病变最初在骶髂关节，X线表现早期主要在骶髂关节。除了拍摄骶髂关节片外，还要拍腰椎X片。因为病变早期腰椎可表现为椎体骨质疏松，骨小梁模糊，多数脊柱小关节模糊，椎小关节间隙不对称。腰椎正常生理前凸消失，腰椎变平。临床上腰部僵痛主要是由于椎小关节所致。由于椎体普遍骨质疏松，椎间盘变性弹性下降，在外力作用下可引起一个或多个椎体压缩性骨折。椎间盘纤维环附着部的椎体上下角的炎症破坏侵蚀，致使椎体上下缘环形微小突起消失，再加上椎体腰部炎症肿胀，X线片显示椎体呈现方形外观，椎体缩小，俗称“方形椎体”。这是强直性脊柱炎腰椎早期典型的X线表现。