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强直性脊柱炎的诊断标准。

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  (1)临床表现

  ①腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。

  ②夜间痛或晨僵明显。①②③④⑤⑧⑦⑧

  ③活动后缓解。

  ④足跟痛或其他肌腱附着点病。

  ⑤虹膜睫状体炎现在症或既往史。

  ⑥AS家族史或HLA-B27阳性。

  ⑦非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。

  (2)影像学或病理学

  ①双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。

  ②双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。

  ③CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。

  ④骶髂关节病理学检查显示炎症者。

  (3)诊断

  符合临床表现第1项及其他各项中之3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断为强直性脊柱炎(AS)。