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强直性脊柱炎有哪些早期表现?

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  强直性脊柱炎好发于年轻人,—般起病隐袭,进展缓慢。早期症

  状常有腰骶部僵痛,或久坐、久站后腰背僵痛,夜间翻身困难,可伴有乏力、食欲减退、消瘦,部分病人有低热。疼痛起初可能是间歇性的,数月后变为持续性疼痛。大约60%~70%的患者有外周关节炎,尤其是女性强直性脊柱炎患者。有40%的患者伴有下肢外周神经症状,主诉下肢肌肉疼痛、酸麻,一般不过膝,常易误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘突出症等。

  值得注意的是,对于早期强直性脊柱炎,一定要重视骶髂关节炎症性体征,包括骶髂关节叩压痛,“4”字试验,骨盆分离与挤压试验,骶骨下压试验。如果有两项以上炎症性体征阳性,又没有其他原因来解释,应高度怀疑强直性脊柱炎的可能。必须强调骶髂关节平片是诊断强直性脊柱炎必须而可靠的手段,一般基层医院均可以完成,既节俭,又快速准确。