【应用解剖】
拇趾的跖趾关节由第1跖骨小头与第1节趾骨基底构成,其下左右各有一关节面与二子骨相接。跖趾关节除有关节囊外,尚有小头横韧带及侧副韧带连接。第1趾骨基底外侧有拇收肌附着,该肌分斜头及横头。斜头起自跖长韧带、腓骨长肌腱、第3楔骨跖面及第2~3跖骨基底的跖面,止于拇趾第1节趾骨基底跖侧面的外侧。横头起自第3~5跖趾关节囊,止于斜头止点的外侧。拇短屈肌起自第1楔骨的底面及胫骨后肌腱处,分内外二肌腹,分别止于 第1趾骨基底跖面的内外侧、拇展肌主要起自跟骨结节内侧及舟骨粗隆,止于第1趾骨基底跖面内侧,在拇趾跖趾关节内侧常有一小的滑液囊存在。
【诊断要点】
1、拇外翻系指拇趾向外侧倾斜、第1跖骨头向內突出所呈现的畸形,同时产生各种继发病变。畸形产生的常见原因有二,主要是穿狭窄尖头的鞋之故,少数是先天性第1跖骨内 收,由于肌挛缩及屈拇短肌牵拉,内侧拇展肌伸长，伸拇长肌腱逐渐移向跖趾关节外侧,致使拇趾更进一步向外倾斜,甚至形成第1节趾骨向外半脱位。
2、疼痛与畸形程度有密切关系但不一定相符，严重畸形可无明显疼痛,畸形较轻亦可发生严重疼痛。引起疼痛的原因可为跖趾关节骨关节炎,创伤性关节炎及拇外翻性滑囊炎,这些疼痛均可因行走过多、穿狭窄鞋及用足尖行走而增重。足横弓塌陷足前部变宽，载重点落在2 ~ 4跖骨头处,致跖骨头下的足底皮肤产生胼胝 而发生前跖疼痛。
3、x 线检查 ,X线可见第1跖趾关节软骨囊性变骨关节炎性变、拇趾外翻倾斜角大于 15°、跖趾关节半脱位、第1、2 跖趾关节间距增大，两个子骨向外移位以及第2跖骨干增粗、出现骨膜反应等表现。
【治疗方法】
1、小针刀疗法(非针刀专科医师不可模仿，故略)
2、外科注射疗法(药物配伍依据患者病情调配)
施拇外翻滑液囊注射治疗时，进行囊内注射。行跖趾关节內注射治疗时,在该关节背外侧穿刺,穿刺成功时可抽出滑液,即可将药液1毫升注入。
压痛点注射治疗时,该点常位于跖骨小头下的二子骨处及2～3跖骨小头跖侧,一般每个压痛点可注入药液1～2 毫升。