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【方剂名】秘元煎,出自明·《景岳全书》。

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  【组成】炒远志(2.4克)、炒山药(6克)、炒芡实(6克)、炒枣仁(捣碎)(6克)、炒白术(4.5克)、茯苓(4.5克)、炙甘草(3克)、人参(6克)、五味子14粒、金樱子去核(6克)

  【用法】用水400毫升,煎至280毫升,空腹时服。

  【功效】调补心脾,固精止遗。

  【主治】主治遗精,滑精,尿浊及妇女白带过多等,而兼神疲乏力,健忘,心神恍惚,舌淡苔白,脉细弱者。

  【临床医案】临床主要用于治疗慢性前列腺炎、乳糜尿等病症。

  1.慢性前列腺炎:以秘元煎联合盐酸左氧氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎60例,并与单纯应用盐酸左氧氟沙星胶囊治疗60例对照。疗效标准:以临床症状积分减少≥95%,前列腺压痛消失,质地正常或接近正常,前列腺液(EPS)检查连续2次以上正常为临床控制。治疗组临床控制20例,复发率15%;对照组临床控制12例,复发率58.3%。(《河北中医》2013年第2期)

  2.乳糜尿:本方治疗乳糜尿患者38例,30日为1个疗程,尿检蛋白、乳糜尿消失后,巩固治疗2个疗程。疗效标准:自觉症状消失,尿液澄清,尿蛋白、乳糜尿均为阴性为痊愈。结果:痊愈23例,有效11例,无效4例,总有效率89%。(《中国社区医师》2005年第11期)

  【方解】本方临床应用以遗精、白带、尿浊而伴神疲乏力、健忘、心神恍惚、舌淡苔白、脉细弱为辨证要点,多用于邪实不明显者。

  【现代研究】早期临床报道秘元煎可用于治疗神经衰弱、遗精、滑泄、糖尿病、妇女阴道炎、慢性寓颈炎、乳糜尿等病症。

  【方歌】术草参苓善补脾,枣仁远志固心宜,金樱五味兼山药,芡实同收效更奇。