【应用解剖】
该滑液囊较恒定,位于胫骨前肌腱抵止点略上方的肌腱与第一楔骨之间的三角区内,具有减少肌腱与楔骨间摩擦作用。
【诊断要点】
1、常有反复慢性摩擦损伤史,常穿较小的鞋等,致使囊内发生损伤性炎症,渗出增多,局部呈现明显肿大及疼痛。当患者踝关节背屈及跗间关节内翻时,由于胫骨前肌收缩,直接压迫肿大的滑液囊,使囊内压增高,所以症状更为显著。
2、于胫骨前肌腱抵止点略上方可见有囊性肿块,有触压痛及囊性波动感。诊断性穿刺有时可抽出较稀薄的淡黄粘液,更有助于诊断。
3、该滑液囊与胫骨后肌腱下滑液囊毗邻,故应根据位置及临床症状相鉴别。
【治疗方法】
1、小针刀疗法(非针刀专科医师不可模仿,故略)
2、外科注射疗法(药物配伍依据患者病情调配)
在第一楔状骨内缘,可触及肿大的滑液囊,将注射针刺入囊内,尽量抽尽囊内液后将药液注入,亦可向不同方向刺破滑液囊壁,用手指压迫,将囊内液挤到周围组织内,再将药液注入囊内。
每注射后应用棉球压在滑液囊部位,然后用绷带加压包扎2-3天。