市医保定点

地址:南通市崇川区尚海湾附5-102

         (工农路与虹桥路口南,文峰城市广场南侧停车标牌向西60米)

邮箱:737209759@qq.com

热线:13016798686(解主任)        18862806088(解医生)

传真:0513-89093685

Copyright © 2019  南通国光中医门诊部有限公司  -- 版权所有 《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》 编号: 苏ICP备10024828号   网站建设:中企动力南通

微信公众号

解主任微信号

地址:南通市崇川区尚海湾附5-102

        (工农路与虹桥路口南,文峰城           市广场南侧停车标牌向西60米)

邮箱:737209759@qq.com

手机:13016798686(解主任)                  18862806088(解医生)

第四节 踝部胫侧副韧带损伤

浏览量

  【应用解剖】

  胫侧副韧带为尖朝上、基底向下、强韧的三角形韧带,故又称三角韧带,起于内踝前后缘及尖部,向下呈扇状止于跗骨。根据不同的附着部位可分四束:

  1、距胫后韧带为一短而斜向后的韧带,起于内踝内面的凹陷,止于距骨内侧及后突内侧小结节。

  2、跟胫韧带系中部的坚韧而肥厚的韧带,起自内踝尖部,止于跟骨载距突。3、胫舟韧带起自内踝前方,斜向前下,止于舟骨粗隆及其附近。

  4、距胫前韧带起于内踝前缘,由胫舟韧带内侧向下,止于距骨内踝关节面

  的前缘。三角韧带主要功能是限制足的背屈。

  【诊断要点】

  1、三角韧带损伤较腓侧副韧带损伤少见,完全或大部分断裂不伴有内踝或外踝骨折者更为罕见,其中常见者为前部纤维损伤。损伤程度及类型与暴力的大小,受伤时的姿势有密切关系,常由于足部不动小腿内旋或小腿固定足部外旋等间接外旋伤力,致使距骨体撞击外踝并使之向后移动,从而造成三角韧带的扭伤或撕裂,可见这类损伤也常常伴有外踝骨折或胫腓下关节韧带的撕裂。

  2、伤后局部肿胀明显,皮下瘀血,疼痛较重,任何牵拉或扭转损伤韧带的手法均可使疼痛加剧。但踝关节伸屈活动受限及疼痛不明显,主、被动使足外翻时,则引起局部疼痛,其最重压痛点在内踝前下方。

  3、X线检查除见局部软组织阴影增大外,有时可发现韧带附着处有撕脱骨片或内外踝骨折,或内外踝间距增宽的胫腓下关节分离现象。

  【治疗方法】

  1、小针刀疗法(非针刀专科医师不可模仿,故略)

  2、外科注射疗法(药物配伍依据患者病情调配)

  使踝关节略外翻,显露并固定皮肤,注射治疗方法同腓侧副韧带损伤。

  治疗后亦可用石膏托固定于内翻蹠伸位。