【诊断要点】
1、半月板囊肿最常发生于外侧半月板边缘,发生于中心者较罕见。原因有四:1、半月板内纤维组织发生退行性变。2、盘状半月板先天发育不全。3、与半月板边缘连接的滑膜发生囊肿。4、半月板损伤部位囊性变。囊肿可为单房或多房内储胶状物质。
2、临床症状多不严重,患者常诉膝关节疼痛及酸困感,且有过伸痛、膝关节肿胀弹响及交锁等半月板损伤症状,故应根据临床症状与半月板损伤鉴别。
3、检查时可发现肿块位于膝关节间隙上,囊肿大时常超过关节间隙向上、下方扩展。位于外侧半月板边缘的囊肿,可与关节囊及腘肌腱等粘连,从而妨碍半月板活动,因此容易发生半月板撕裂,相继呈现半月板损伤症状。
4、pisani氏征：当膝关节屈曲时囊肿可消失，当膝关节伸直时则明显,谓之pisani氏征阳性，此检查有助于区别。
关节内或关节外的囊肿,因关节外囊肿不能因膝关节伸屈活动而变化,而半月板囊肿却可随膝关节位置的变化而消失或出现。
5、x线照片检查,可根据下列种现象协助诊断:①外侧间隙增宽。②外侧间隙外方可见密度较高的圆形阴影。③关节一间隙内。呈现圆鼓状膨隆阴影。④胫骨关节下方有时有骨质侵蚀现象,晚期可有骨密度增加⑤囊肿内可在钙化阴影。⑥患侧软组织阴影较对侧增大必要时可作囊肿内造影检查,以确定囊肿的部位及大小等。
【治疗方法】
1、小针刀疗法(非针刀专科医师不可模仿，故略)
2、外科注射疗法(药物配伍依据患者病情调配)
仔细触摸确定囊肿位置,以食指中指钳挟固定囊肿于两指间,然后用较粗针头进行穿刺刺入囊肿后尽可能吸除内容物,但因其为胶状液体,抽吸常较为困难，然后注入药液4～6次为1疗程,每注射后应卧床休息3～4天,尽量避免行走及站立,以免刺激囊肿。若合并有明显之半月板损伤或盘状半月板或多房性囊肿,注射疗效较差,应及早考虑手术治疗。