【应用解剖】
膑骨下滑液囊指膑骨下方及胫骨近端前方的滑液囊,该处恒定2个囊:一是膑骨下浅滑液囊,又称膑骨下皮下滑液囊或称浅膑下囊,在膝关节伸直位时,它的上方是髌韧带,膝关节屈曲70~100°位时,它的上方是膑骨下端尖部。该囊的下方是胫骨结节,前方是皮肤后方是膑韧带及胫骨结节,当跪下时,胫骨结节、膑韧带及膑骨下端尖部与地面接触，故在跪下时膑下浅滑液囊起到减少摩擦之作用;二是膑骨下深滑液囊又称膑韧带下滑液囊,或称深膑下囊,这是在胎儿时期就存在的1个恒定的滑液囊,它的上方是衬着膑下脂肪垫的膑骨,下方是胫骨结节与膑韧带组成的三角区,前方是膑韧带及皮肤,后方是胫骨近端。髌浅滑液囊及膑深滑液囊相隔一膑韧带。
【诊断要点】
1、常有膑下撞击受伤史,或有重复的慢性摩擦损伤史,致使滑液囊渗液明显增多，内压增大，特别是膑骨下深滑液囊发生损伤性炎症时,由于受关节囊胫骨及膑韧带的限制,囊内压将会增大。所以当膝关节活动时尤其是如爬山、上楼等屈曲膝关节活动时,因为直接挤压了囊内压较大的滑液囊所以发生剧烈疼痛。当膝关节伸直位，在髌骨下韧带处用拇指深压,可发生明显之疼痛,并有明显的囊性波动感为之深压试验阳性。滑液囊可同时发生滑囊炎,亦可单独发生。
2、膑骨下浅滑液囊位于皮下,一旦发生损伤性滑囊炎,由于囊内液增多,该处就明显肿大,除局部有触压痛外,可有明显之波动感及透光试验阳性,并因疼痛及肿胀而影响膝关节活动。
3、膑骨下深滑囊炎的早期应同膑下脂肪垫疾患鉴别,而膑骨下浅滑囊炎的早期应同胫骨结节骨骺炎等疾患鉴别。
【治疗方法】
1、小针刀疗法(非针刀专科医师不可模仿，故略)
2、外科注射疗法(药物配伍依据患者病情调配)
1、封闭膑骨下深滑液囊时,于膑韧带侧缘的中点斜行刺入膑韧带之下方,即可刺入囊内将囊内滑液尽量抽吸净,然后注入药液。
2、膑下浅滑液囊,因为就在皮下所以容易穿刺远端斜行穿刺,即可达滑液囊内,亦将滑液尽量抽净，然后注入药液。其它处理同膑前滑囊炎。