本病又名耻骨骨软骨炎、耻骨联合骨炎,以耻骨联合处疼痛为主要症状,女性发病率高,非手术治疗中以封闭疗法较佳。
【应用解剖】
耻骨联合由左右髋骨的耻骨联合面及其间的纤维软骨板构成耻骨联合面粗糙、被覆薄层透明软骨,两面之间借纤维软骨板相连，该板前厚后薄,女性略厚。后上部有一纵形裂隙,称之耻骨联合腔该腔10岁以后逐渐出现,女性特别是,经产妇及孕妇更明显加强耻骨联合的韧带有位于两耻骨结节之间的耻骨韧带跨越耻骨联合下方的耻骨弓状韧带及耻骨联合前面的耻骨前韧带。当怀孕及分娩时,耻骨联合软骨变松，软耻骨联合轻度分离,使骨盆短暂扩大。它的血液供应主要来自阴部的动脉、闭孔动脉及腹壁下动脉等的分支。
【诊断要点】
1、本病多因妊娠分娩、运动损伤及耻骨联合附近施行手术致此处血液循环障碍以及内分泌等因素引起故孕妇产妇及足球运动员等易患此病.病理所见耻骨无菌性坏死，纤维软骨板呈现退行性改变.本病数月至数年自行缓解或痊愈。
2、耻骨联合处疼痛是主要症状,多呈持续性逐渐有所进展,偶有突然剧痛者,疼痛可在耻骨联合单侧或双侧有时向大腿内侧及会阴等处放射,咳嗽及打喷嚏时加重，严重时坐卧均感困难,不敢单腿站立及外展大腿甚至翻身就能引起剧烈疼痛。足球运动员,当足部内侧踢球时会引起明显疼痛。
3、局部有明显触压痛,作骨盆分离及挤压试验时,耻骨联合处亦可出现奇痛。患者仰卧两腿伸直,检查者一手用力推其足跟,另一手置于耻骨联合处,则可有同侧耻骨上冲感。
4、X线检查,可见耻骨联合的宽度超过0.5厘米。耻骨联合面骨质边缘粗糙。呈锯齿状或鼠咬样破坏,耻骨致密或呈囊状稀疏等。
【封闭方法】
患者仰卧位,两髋关节屈曲,外展及外旋,术者用指在耻骨联合部滑动触压,常可在有凹陷感觉处触及压痛点。将封闭针在此向后下刺入,当刺进纤维软骨板时则有阻挡感,约刺达耻骨联合腔后,抽吸无血液等回流,可尽力推注一些药液,然后将针逐渐抽出,并将药液逐渐推完。一次应用药液3～4毫升。注射前应剃去阴毛,严格遵守无菌技术,严防感染。