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18
2019
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01
臀大肌坐骨滑囊炎
坐骨上下支移行部略后面,骨质肥厚表面粗糙处，称之坐骨结节。坐骨滑液囊位于坐骨结节之下，当站立时该襄在臀大肌与坐骨结节之间,但当坐位时滑液囊不随臀大肌转移，故该囊位于坐骨结节与皮肤之间。
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【应用解剖】
坐骨上下支移行部略后面,骨质肥厚表面粗糙处，称之坐骨结节。坐骨滑液囊位于坐骨结节之下，当站立时该襄在臀大肌与坐骨结节之间,但当坐位时滑液囊不随臀大肌转移，故该囊位于坐骨结节与皮肤之间。
【诊断要点】
1,本病多见于长期坐位从事手工业者故有“织工臀”之称。可双侧或单侧发病，因坐位时臀大肌移位皮下就是滑液囊及坐骨结节,由于长期压迫等慢性刺激,而发生囊壁增厚，反复出血,色素沉着,囊内渗液增多等病理变化,逐渐形成滑囊炎。
2,坐骨结节处明显肿大,甚至皮肤也增厚,颜色变深。坐位时有不舒适感觉,囊内液增多或炎症明显时可有疼痛,当大腿屈曲或躯干前屈时,由于牵扯压迫滑液囊,而使疼痛增重,有时可向臀都放射、
3,X线检查,有助于排除坐骨结节等骨质病变。
【治疗方法】
1、小针刀疗法(非针刀专科医师不可模仿，故略)
2、外科注射疗法(药物配伍依据患者病情调配)
患者取髋膝屈曲俯卧位,以使臀肌从坐骨结节上移开,更好显露坐骨滑液囊。此时术者在坐骨结节处很易触及压痛点及波动感明显之滑液囊,将注射针略斜行刺入,边进针边抽吸,待抽出滑液时,即可停止进针,并尽量将液体抽出后将药液注入。一次应用药液2-3毫升,4～6次为1疗程。
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