【概述】
髂腰韧带损伤在临床上较为多见，多因诊断不够明确而被误诊。
髂腰韧带因其肥厚而强韧，即使受到强大的暴力损伤也不会完全断裂，而只会局部损伤。它是稳定第4、5腰椎的强有力的结构，也通过它使髂骨和第4、5腰椎的连接更为稳固。因为第4、5腰椎为人体躯干应力的要冲，腰部伸、屈和侧弯时，骼腰韧带都要受到相应的应力影响，因此损伤的机会很多。
髂腰韧带因在第4、5腰椎横突和髂嵴的内侧之间有骨性组织的遮隔，病变后，疼痛深在，且触压不到，给诊断和治疗都带来一定困难。所以患此病后，被治愈者相应不多，大多数年久不愈，或自我代尝复修自愈。
【局部解剖】
髂腰韧带为一肥厚而强韧的三角形韧带，起于第4、5腰椎横突，呈放射状止于髂嵴的内唇后半，在骶棘肌的深面。髂腰韧带覆盖于盆面腰方肌筋膜的加厚部，它的内侧与横突间韧带和骶髂后短韧带相混，髂腰韧带可以抵抗身体重量所引起剪力，因为第5腰椎在髂嵴的平面以下，这个韧带可以限制L5的旋转，同时防止L5在骶骨上朝前滑动。
【病因病理】
髂腰韧带的损伤，主要由腰部过屈和过度扭转或侧弯引起，急性损伤较多，都是由于腰部在过度屈曲、扭转、侧屈的情况下负重引起的急性损伤后，发生明显疼痛多为一侧，两侧较少。经休息和调治后好转，变为慢性钝痛，劳动后发作严重，休息后好转，慢性劳损多见于长期作过度弯腰工作的人，多为两侧一齐发病，一侧少见。
髂腰韧带损伤的慢性期的主要病理变化为损伤后，在复修过程中挛缩，使平衡L4 、L5作用丧失，腰部呈僵硬态。
【临床表现】
L5两侧或一侧深在性疼痛，患者只能指出疼痛部位，但指不出明显的痛点。腰部屈伸、侧屈、旋转活动受限。搬抬重物时容易引起剧痛。
【诊断】
1.有腰部的外伤史或劳损史。
2.在L4 、L5外侧缘和髂骨嵴之间的髂腰角处有深在性压痛。
3.令患者坐正，向患侧背后转身，引起髂腰韧带处疼痛加剧。
4.排除其它疾病。
【治疗方法】
1、外科注射疗法(注射点与小针刀进针点一致，药物配伍依据患者病情调配)
2、小针刀疗法(非针刀专科医师不可模仿)
1.如痛点偏于L4 、L5横突这一侧，以L4 、L5横突为依据，从横突的末端的骨平面为进针点，刀口线和骶棘肌平行，针身和背平面垂直刺入，当刀峰到达横突骨平面后，将刀中线转动90˚以上，与横突的纵轴平行，将刀峰滑到横突顶端，并使针体沿横突纵轴线向外侧倾斜，使针体与腰外侧平面成30˚角，先纵行剥离，然后，将刀口线转90˚，作切开剥离一、二刀出针，一手固定患侧髂嵴处，令患者向健侧过度侧屈二三次即可。
2.如痛点，偏于髂嵴这一侧，以靠近痛点的髂骨边缘为进针点，使刀口线与进针点和第5腰椎横突的连线平行，使针体和进针部位的皮肤平面垂直刺入，深达骨面后，使刀锋滑至髂嵴边缘的内唇。然后使针体沿刀口线方向向第5 腰椎横突方向倾斜，使针体与内侧皮肤平面成15˚角，令刀锋紧扣髂嵴边缘的内唇的骨面，先纵行剥离，再横行剥离，然后将刀口线转动90˚，作切开剥离二、三刀出针。一手固定患侧髂嵴处，令患者向健侧过度侧层二、三即可。
【注意事项】
此处进针刀，进行切开、剥离手术，必须细心，使刀口始终以横突和髂骨边缘的骨性组织为依据进行活动，不可离开骨组织向深部刺入，以免损伤重要神经和血管。