市医保定点

地址:南通市崇川区尚海湾附5-102

         (工农路与虹桥路口南,文峰城市广场南侧停车标牌向西60米)

邮箱:737209759@qq.com

热线:13016798686(解主任)        18862806088(解医生)

传真:0513-89093685

Copyright © 2019  南通国光中医门诊部有限公司  -- 版权所有 《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》 编号: 苏ICP备10024828号   网站建设:中企动力南通

微信公众号

解主任微信号

地址:南通市崇川区尚海湾附5-102

        (工农路与虹桥路口南,文峰城           市广场南侧停车标牌向西60米)

邮箱:737209759@qq.com

手机:13016798686(解主任)                  18862806088(解医生)

第三腰椎横突综合症

浏览量

  【概述】

  第三腰椎横突综合症,是比较常见的腰痛病之一。在治疗上,一般治疗方法难于见效,也是难以治愈的疾病之一,其病理机制过去一直认为比较复杂,由于小针刀疗法的应用,对该病病理进行了新的探讨和认识,故在治疗上取得了立竿见影的疗效。

  【局部解剖】

  第三腰椎横突有众多大小不等的肌肉附着,相邻横突之间有横突间肌,横突尖端与棘突之间横突棘肌,横突前侧有腰大肌及腰方肌,横突的背侧有骶棘肌,腰背筋膜中层附于横突尖。(如图63、64)

  在腰椎所有横突中,腰三横突最长,活动幅度也大,受到的拉力也最大,因之,损伤机会也较多。

  【病因病理】

  第三腰椎横突比其他腰椎横突较长。处于腰椎的中段,起到加强腰部的稳定性和平衡作用,由于这一生理特征,在腰部作屈伸活动时,增加了横突尖部摩擦损伤腰部软组织有机会,当人体作过多的持久的弯腰屈伸活动时,第三腰椎横突尖部就会摩擦损伤腰背深筋膜和骶棘肌而引起症状。

  受第三腰椎横突尖部摩擦损伤的肌肉,就会有些毛细血管出血,肌肉纤维断裂,日久人体在自我修复过程中在一定条件下肌肉在内部就会结疤而和第三腰椎横突尖部粘连,限制腰背筋膜和骶棘肌的活动,也就是限制了腰部的屈伸活动。当人体用力作弯腰活动或劳动时,深筋膜和骶棘肌就会受到牵拉而进一步损伤,引起局部出血,充血,水肿,出现严重的急性的临床症状。当通过一定休息后,充血,水肿被吸收,临床症状又有所缓解,但粘连更加严重,形成恶性循环,所以临床上见到的该病,未得彻底治疗(剥开粘连或切除第三腰椎横突)者,都有症状逐渐发作严重的趋势。由于受第三腰椎横突尖部摩擦牵拉损伤的肌肉部位是在第三腰椎横突尖部运动范围内的一条线上,因此发生粘连必在横突尖部,当粘连形成后,将痛点就固定在第三腰椎横突尖部这个点上,故形成第三腰椎横突综合症。

  【临床表现】

  腰部中段单侧或双侧疼痛,腰背强直,不能弯腰和久坐、久立,严重者行走困难,站立时,常以双手扶持腰部,通过休息和各种治疗可缓解,但一作过多腰部运动工作,,疼痛发作加剧,最严重者生活不能自理,在床上翻身都感到困难。较轻者不能弯腰工作,站立工作不能持久,有时也受气候影响而加重。

  【诊断】

  1、有外伤或劳损史。

  2、在第三腰椎横突尖部单侧或双侧有敏感的压痛点。

  3、屈躯试验阳性。

  4、【治疗方法】

  ①外科注射疗法(注射点与小针刀进针点一致,药物配伍依据患者病情调配)

  ②小针刀疗法(非针刀专科医师不可模仿)

  在发作期和缓解期均可用小针刀治疗,在第三腰椎横突尖部(即压痛点处),常规消毒以刀口线和人体纵轴平行刺入,当小针刀刀口接触骨面时,用横行剥离法,感觉肌肉和骨尖之间有松动感就出针。一般只一次治疗即痊愈,如一次治疗没有完全治愈,一周后再作一次治疗,最多不超过三次。

  【注意事项】

  1、切勿将小针刀刺入腹腔内,这一点只要先将位置摸准,针刺部位不离开横突尖部骨平面。

  嘱病人于2~5天后作弯腰屈背活动,防止再度粘连