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18
2019
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01
棘突滑囊炎
当脊椎的棘突部受到直接打击，或经常坐在靠背椅上反复摩擦时，有可能使棘上韧带与棘突之间的棘上韧带前滑液囊或棘上韧带与皮肤间的棘上韧带后滑液囊发生炎症等病变。
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【诊断要点】
当脊椎的棘突部受到直接打击，或经常坐在靠背椅上反复摩擦时，有可能使棘上韧带与棘突之间的棘上韧带前滑液囊或棘上韧带与皮肤间的棘上韧带后滑液囊发生炎症等病变。(图181)p199
初期患者有局限性酸疼，后则隆突畸形，活动受限，不敢仰卧。其好发部位是胸腰段，局部不热不红，一般似杏仁大小，大者如核桃。若囊内滑液较多时，触之较硬，若囊内压较小时，则可触及波动感。如果发生在棘上韧带前方则肿块活动度很小，如果发生在皮下则具有活动性。X线照片不能发现棘突异常。
【治疗方法】
1、小针刀疗法(非针刀专科医师不可模仿，故略)
2、外科注射疗法(药物配伍依据患者病情调配)
患者俯卧位，穿刺部位在滑囊顶部。穿刺成功后，可先用空针将滑液尽量抽吸出，然后注入药液1-2ml后，放射状穿破囊壁，再用消毒的拇指挤压，使囊内药液四溢，然后再将剩余药液注入囊内。
应用药物多少视滑囊大小而定，一般用药量3-4ml。
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