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手背部捻发音肌腱炎

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  【应用解剖】

  指伸肌腱移行为指背腱膜处,恰是较硕大的掌骨头及指骨基底构成的掌指关节,而且有腱纤维向深面附着于掌指关节囊。伸腱与其周围腱间纤维,借着很疏松的结缔组织连于掌指关节囊及近节指骨。在伸指肌腱与掌指关节之间有滑液囊存在,因而伸指肌腱在掌指关节背面可以自由的移动,从掌指关节直伸到完全屈,伸肌腱可移动1.5~2厘米。

  【诊断要点】

  1.掌指关节背侧有与肌腱走行方向一致的局限性肿胀,触压痛,伸屈该关节时疼痛增重,但该疼痛很少放射。运动稍受限制,加之典型的捻发音,一般诊断不困难。

  2.本症应与掌指关节背侧滑囊炎鉴别,滑囊炎虽也系该关节背侧肿胀,但缺乏捻发音可资鉴别。

  【治疗方法】

  1、小针刀疗法(小针刀进针点与外科注射点一致,非针刀专科医师不可模仿,故略)

  2、外科注射疗法:(药物配伍依据患者病情调配)

  患侧掌心向下,掌指关节略屈曲,因为伸指肌腱就在皮下,所以一目了。注射时将针头沿肌腱纵行方向斜行刺入,在伸腱两侧及腹背侧各注入药液。一次注射药量1~2毫升,一般注射1次即可痊愈,必要时5~7日后可重复注射1次。

  注射后宜将掌指关节固定于伸直位3~5日,以使其充分休息。若掌指关节背侧发生滑囊炎,则应将药液准确无误的注入囊内,即可收到预期效果。