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18
2019
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01
肱桡滑囊炎
在上尺桡关节之桡骨颈部有环状韧带环绕,该韧帶外侧有一肱桡滑液囊。该囊外侧是桡侧腕短伸肌,后面是伸指总肌,前外侧是旋后短肌，具有减少肌肉与韧带之间摩擦的作用
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【应用解剖】
在上尺桡关节之桡骨颈部有环状韧带环绕,该韧帶外侧有一肱桡滑液囊。该囊外侧是桡侧腕短伸肌,后面是伸指总肌,前外侧是旋后短肌，具有减少肌肉与韧带之间摩擦的作用(图26)。
【诊断要点】
肘关节外下侧疼痛,在关节背伸动作时，如拧手巾等出现明显疼痛，有时可沿背外侧向下传导。于肱骨小头下部的外、前及后侧均有典型压痛，触及大小不定的囊性肿块。患侧前臂做主动旋后运动及抗阻力做动腕背伸运动时疼痛常加剧。
【治疗方法】
1、小针刀疗法(小针刀进针点与外科注射点一致，非针刀专科医师不可模仿，故略))
2、外科注射疗法：(药物配伍依据患者病情调配)
穿刺针与前臂约呈60°角刺向桡骨颈部或最明显的囊性感压痛点，当针尖抵触骨质时稍后退约0.5厘米或在退回过程中抽紧针芯,有时抽出少量滑液,此即滑液囊。可立即将药液注入,若针尖的确在滑囊内,一般注入2毫升以上时推注药液就有阻力感,这也进一步证实药液进入滑囊内)。
注射后再作前臂抗阻力旋后及腕关节抗阻力背伸运动时疼痛多消失。
因为桡神经深支(骨间背侧神经),穿旋后肌中间下降,所以注射药液有时可浸及该神经致使伸拇伸指及旋后功能暂时减退或丧失,嘱患者不必紧张,2~3小时后就会恢复。
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