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喙突下滑囊炎

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  【应用解剖】

  肩胛骨喙突顶端附着肱二头肌短头及喙肱肌,稍内的前缘附着的喙突下方有一滑液囊。当胸小肌在喙突处有不正常的起点时,更增加了该囊的存在。滑液囊之下为肩关节囊,当肩关节外上举、内收及旋转活动时,该囊具有减少关节与喙突之间摩擦的作用。(图17)p32

  【诊断要点】

  慢性损伤及炎症均可导致本病,而且常和喙突肌肉附着处撕裂伤、无菌性炎症等并存,形成滑囊炎及喙突附近的疼痛综合症候群。

  起病缓慢,局部有酸痛感觉,有时出现刺痛,发作期可有剧痛,且于喙突部可触及肿胀的囊性感。当患者屈肘提物或作内收动作时可引起剧烈的疼痛。但常无肩关节活动明显受限的表现。

  【治疗方法】

  1、小针刀疗法(小针刀进针点与外科注射点一致,非针刀专科医师不可模仿,故略))

  2、外科注射疗法:(药物配伍依据患者病情调配)

  在锁骨远端稍内的前下方,有一明显之骨性隆起,即喙突。用拇指触及喙突,沿喙突向外下滑移至尖部,即可触及明显疼痛之囊性物,此即穿刺注射点。

  如果在注射前定位时,发现喙突亦有明显压痛,则可抽吸加倍药液,除注入囊内之外,当注射针头退到囊外后,由皮下改变穿刺方向,直刺喙突部位。当针尖触及喙突骨质时,向喙突部位注入等量药液。

  若囊内液体多时,亦可抽出后,再注入药液。