【应用解剖】
肩峰下滑液囊又称三角肌下囊，是肩部的主要滑液囊。两者虽是同一囊，但有时其间有薄的间隔，时期成为互相贯通的两个囊。肩关节于中立位时，该囊之顶部是肩峰的下面，当肩关节外展至直角时，滑液囊几乎全部隐藏于肩峰的下面，其外上及外侧是三角肌的下面。滑液囊的底部是冈上肌与肩关节外侧面及肱骨大结节的外侧面。所以，肩峰下滑液囊将肩峰突、三角肌与肱骨大结节等完全隔开，当肩关节作外展、内收、伸展及旋转活动时，该囊随肱骨大结节方向转动，从而不致使肱骨头在肩峰下滑动，避免肱骨大结节和肩峰突等发生摩擦。
【诊断要点】
1、疼痛：多由轻而局限的肩峰下间歇性隐痛相继发展成放射至三角肌止端的持续性疼痛。嘱患者作三角肌主动收缩时可引起明显疼痛。当作外展及外旋动作，如梳头发时，由于将发炎之滑囊挤入狭窄的肩峰下，使其在肱骨大结节与肩峰间相互摩擦而产生剧烈疼痛，且可放射至前臂、手指及颈部，因此患者常使肩关节置于内收内旋的畏痛姿势位。
2、运动受限：可因畏痛而活动受限，相继因滑液囊壁增厚及毗邻组织炎变粘连等而使运动明显受限，特别是外展、外旋及上举动作受限更为明显，以致只能先脱健侧衣袖，再顺患肢的“无痛”位下衣袖。
3、触压痛：于肩关节外侧、肩峰下面有定位性疼痛，有时该囊内由于液体增多，当上臂内旋时，液体流入关节腔内，肿胀不著。而当上臂外展时，液体流回聚积于囊内，使三角肌区膨隆，在三角肌前缘可视、触及卵圆形囊性团块，此时整个三角肌区可有弥漫性压痛，但当外展后压痛点可消失。
4、三角肌萎缩：由于疼痛及运动限制，到晚期三角肌发生废用性萎缩，呈现肩关节不丰满及无力等表现。
【治疗方法】
1、小针刀疗法(小针刀进针点与外科注射点一致，非针刀专科医师不可模仿，故略))
2、外科注射疗法：(药物配伍依据患者病情调配)
穿刺注射点位于肩关节外侧的肩峰下。若囊内液体多，滑液囊已从三角肌前缘突出来，亦可顺着突出的滑液囊部位进行穿刺。当针头进入皮下，穿过三角肌后即达滑液囊内。抽吸一下，有时可抽出少量滑液，然后将药缓缓注入即可。
在注射过程中，由于麻药作用，疼痛逐渐消失，而出现一种膨胀感觉，这是药液全部注入囊内的表现。
有时因有原发性冈上肌腱炎等疾患，故在注射时亦可有意将药液推入到刚上肌腹等部位，以使其同时取得疗效。
在滑囊炎急性发作时，可能囊内液体较多，亦可同时刺入2支注射针头，一方面将囊内液体抽出，另一方面将盛有药液的注射针头保持在囊内，以免由于液体抽尽，两囊壁贴紧无法再往囊内注药。