本病以肱二头肌长头腱之骨纤维鞘管区疼痛及压痛为主要症状，据临床观察为肩痛疾患中最常见的疾病之一。
【应用解剖】
肱二头肌是上臂深筋膜前间隔内之主要肌肉，当用力握拳及屈肘时，在上臂中部可见其硕大的肌腹。其上端有长短二头，长头起于肩胛骨盂上粗隆，短头起于喙突，偶有第三头起于肱骨前中部。其下端以短腱止于桡骨粗隆前部，并从腱部分出腱膜移行于前臂筋膜。该肌由来自颈5-6的肌皮神经支配，由肱动脉肌皮供给血液营养，具有屈肘关节及协助前臂旋后作用。
肱二头肌长头为一长形腱，其起始部有少部分与关节盂后唇相连，并构成后唇盂缘。该腱向外再向下行径肩肱关节囊内。当肱骨头外旋时，长头即横过肱骨头顶点，此时肱二头肌长头腱起副韧带作用。当长头腱出关节囊后，立即进入肱骨结节间沟内。此沟始于肱骨解剖颈，向下延续4-5厘米渐渐消失，沟深约0.5cm，宽约1-2cm，内侧缘为肱骨小结节嵴，外侧缘为肱骨大结节嵴。间沟内有结节间滑液鞘，它是套在腱索表面的骨纤维鞘管，鞘管壁一半是骨性间沟，一半是由扁平肱骨横韧带为主构成的坚韧纤维壁。鞘管内衬以滑膜壁层，其脏层则紧贴于腱索表面，从而形成一个与肩关节滑膜相连续的而又封闭的纤维管，长头腱即在此管内滑动。
【病因病理】
肱二头肌长头腱入肱骨结节间沟纤维鞘管时，折成一定角度。在肩关节活动时，该折角多变大，从而增加肌腱与管壁的摩擦。尤其因为职业的关系，经常作肩关节强度外展和反复伸屈活动时，更增加了两者的摩擦机会和强度 ，久之致使肱二头肌长头腱近入口段发生压迫性胶原纤维变性、肌腱纤维部分断裂、滑膜发炎、腱鞘肥厚部分与肌腱粘连，甚至腱鞘纤维部分血管增生、周围炎性细胞浸润、出血及充血而与肌腱粘连，最后结缔组织增生，使整个结节间沟部的纤维鞘管与肌腱愈合。
另外，由于肱骨结节间沟的先天异常或肱骨颈发生增生性骨刺，或外伤骨折使结节间沟变异，亦可累及肌腱及鞘管。可使其直接发病，或加重其病理变化，或成为发生二头肌腱炎的因素之一。
【诊断要点】
1、患者常主诉肩关节前外侧间歇或持续性疼痛，有时则诉肩后痛，因肩关节活动或劳累而加重。肩后伸时最痛，肩前屈或外展60°不动时出现持续性痛，疼痛可沿肱二头肌向下放射到肘关节，亦可引起肩关节周围疼痛。患肢肘关节屈曲90°固定于胸前的休息位，常可使症状减轻。
2、肱骨结节间沟处触压痛明显，有时可触及变粗的肌腱。当肱二头肌舒缩活动时，有时能触及轻微的摩擦感。
3、Speed’s试验：使患肢肘关节完全伸直，肩关节外旋，然后命患者屈曲肘关节，检查者予以对抗，若肱骨结节间沟处疼痛者为阳性。
4、Yergason’s试验：患侧肘关节屈曲90°，腕关节背伸，前臂旋后时，若肱骨结节间沟出现疼痛时为阳性。
5、晚期肩关节活动受限，关节周围肌肉有不同程度的萎缩，若继发冈上肌腱等肩袖炎症时，则症状更为复杂显著。
6、肱二头肌长头腱断裂，往往是肌腱炎病理变化的又一种表现，常因轻微外力或毫无外力情况下就发生肱二头肌长头腱断裂。断裂的部位恰在肱骨结节间沟处，当某次上臂用力时，突然感到肩关节前外侧尖锐疼痛，相继肿胀，甚至在此区域内出现皮下血斑。待肿胀消退后，上臂前方呈现典型的空凹，二头肌肌腹较健侧下移，当下移之二头肌肌腹收缩时。即显出一肿块，当时衬托上面的空凹更显著。此后二头肌力量减小，但经锻炼肌力仍可明显恢复。
7、X线检查：有时可发现肱骨骨头萎缩、囊性变、肩肱关节间隙变窄及钙质沉着等，若作腱鞘内造影，对诊断更有帮助。
【治疗方法】
1、小针刀疗法(小针刀进针点与外科注射点一致，非针刀专科医师不可模仿，故略))
2、外科注射疗法：(药物配伍依据患者病情调配)
仰卧位，患肢肘关节屈曲90°，前臂置胸前，上臂略旋后。术者于肱骨大结节向内即可触及变粗、触痛明显的纤维鞘管，此即穿刺点。
穿刺针头由前下向后上穿入纤维鞘管后，往往有一骨性抵触感，可稍退针尖，即可将药液注入。一次注入药液4-6ml，注射4-6次为一疗程。
每次注射后，均应按急性发作对待，使肘关节屈曲90°，用三角巾兜吊或绷带固定，以使肱二头肌在松弛位制动3-4天。