市医保定点

地址:南通市崇川区尚海湾附5-102

         (工农路与虹桥路口南,文峰城市广场南侧停车标牌向西60米)

邮箱:737209759@qq.com

热线:13016798686(解主任)        18862806088(解医生)

传真:0513-89093685

Copyright © 2019  南通国光中医门诊部有限公司  -- 版权所有 《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》 编号: 苏ICP备10024828号   网站建设:中企动力南通

微信公众号

解主任微信号

地址:南通市崇川区尚海湾附5-102

        (工农路与虹桥路口南,文峰城           市广场南侧停车标牌向西60米)

邮箱:737209759@qq.com

手机:13016798686(解主任)                  18862806088(解医生)

项韧带损伤

浏览量

  一、项韧带损伤

  【概述】

  项韧带损伤大多为长期低头工作的人积累性劳损所引起的,急性外伤引起的较为少见。

  【局部解剖】项韧带是呈三角型的弹力纤维膜结构,起于所有颈椎的棘突,止于枕外隆凸和枕外嵴,前缘与寰椎后结节以及下位颈椎的棘突相连,其后缘游离而肥厚是斜方肌的附着部,两侧有头夹肌、颈夹肌等多块肌肉附丽其上,其主要功能是拮抗颈脊椎过度屈曲,协助颈肌群支持头颈。

  【病因病理】

  长期低头作业使头颈过度前曲、习惯枕高枕头或坐在床上看电视,颈韧带因张力而损伤,导致项韧带痉挛萎缩、机化、钙化、以至骨化。拇指触诊这些部位发现韧带挛缩、变硬、甚至钙化、弹响声。

  【临床表现】颈后部酸胀、沉重、疼痛,长时间看电视、看书报、低头工作时症状加重,夜晚睡眠时常因颈项部疼痛加重而辗转不能入睡。项韧带损伤的患者常伴有颈椎间盘突出、颈椎小关节紊乱、骨关节退变等,临床表现及治疗分别见各章节。

  【诊断】

  1.颈项部酸胀、痛痛、或有沉重感。

  2.有长期使用电脑、习惯玩手机电脑游戏、长期低头作业、或习惯枕高枕头、坐在床上看电视史,或有长途驾驶劳累史,或有颈椎过度前曲、过度扭转的外伤史。

  3.项韧带分布区或附着点扪及肿胀的韧带并有压痛点。

  4.颈椎过度前曲或后伸引起颈项部疼痛加剧。

  【针刀治疗】

  1.患者俯卧治疗床上,胸销部下垫枕,使颈椎前屈。术野剃发。

  2. 明确敏感的压痛点,并用针刀治疗记号笔标记压痛范围,0.25%利多卡因浸润麻醉。

  3.按针刀操作方法做好术前皮肤消毒准备。

  4.压痛点在颈椎棘突上:针刀刀口线和颈椎棘突顶线平行,针刀和项部平面成90°角垂直刺入,深度在颈椎棘突顶上(棘突下端);或棘突顶部的上端,在韧带上自压痛范围上缘至下缘纵行切开剥离数刀,然后进针刀达棘突骨面,自压痛范围上缘至下缘横行铲剥数刀。如压痛点在枕骨隆凸下缘,针刀刀口线与颈椎棘突顶线平行,针体和枕骨下缘骨平面成90°角垂直刺入达枕骨隆凸骨面,自压痛范围上缘至下缘纵行切开剥离数刀,并同时横行铲剥数刀。1周复诊,如未痊愈再作针刀治疗一次。

  【外科注射疗法】(药物配伍依据患者病情调配)

  【注意事项】在枕骨隆凸下缘进刀,务必使针体和该处骨平面垂直,刀锋在骨面施术,防止将针刀刺入环椎附近,或环枕关节。