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哪些人容易患腱鞘炎?

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  作为带娃“新手”的妈妈爸爸或爷爷奶奶或姥姥姥爷,每天抱娃,帮娃洗澡,还要炒菜、洗尿布、打扫卫生等,长时间用腕姿势不正确和过度疲劳,疼痛很容易出现。初期症状常常被养娃的幸福感所掩盖,到了严重得不能“伺候”宝宝时,才发现原来自己需要看医生了。到底出了什么问题呢?这个病就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,事实上它并不是带娃新手们的专利,长期用手腕的职业如打字员、厨师、餐厅服务生等也会出现。

  (1)中老年妇女。此类人群常从事繁琐的日常家务活动,手指、腕部须反复劳作,故而容易罹患腱鞘炎。

  (2)一些需要长期重复劳损关节的职业人群。打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群,因手腕、手指反复使用,容易导致劳损外伤,故而易罹患本症。本症因多见于电脑操作人群,故有“鼠标手”或“键盘手”之称。

  (3)常穿高跟鞋的女性。穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力,长久以往,脚部软组织因长期外界刺激,从而表现肿胀成包块,疼痛剧烈等症状,即屈趾腱鞘炎。

  腕关节腱鞘炎如何诊断、治疗?

  缓慢出现的拇指下方腕关节处(即桡骨茎突)的局限性疼痛,少数会突然出现,有时会放射至手、肘甚至肩部,活动手腕或拇指时疼痛加重,患者常常因疼痛导致伸拇指受限或抬手腕用不上力。

  诊断:疼痛部位有明显的局限性压痛,有时可触及一个硬结,握拇尺偏试验可以协助诊断:拇指屈于掌心,其余四指握紧拇指,腕部向小指方向倾斜,出现剧痛则提示为该病。

  病理变化:桡骨茎突处有一段浅而窄的骨性小沟,上面覆以一层厚厚的韧带,它们共同形成了狭窄的通道,控制翘拇指的两根肌腱从中通过,折成一定角度后止于拇指指骨,当手腕和拇指活动时,折角增大,导致肌腱与周围的鞘管摩擦力增大,久而久之出现无菌性炎症及肿胀,原本不宽敞的通道变得更加狭窄,即形成狭窄性腱鞘炎。

  治疗:首先要减少手部活动,尤其要避免再做引起疼痛的动作,直到疼痛完全缓解。必要时佩戴支具,保持拇指与手臂固定在同一直线4-6周。采用针刀松解术治疗疗效可靠。