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腕关节腱鞘炎如何诊断、治疗？

缓慢出现的拇指下方腕关节处(即桡骨茎突)的局限性疼痛，少数会突然出现，有时会放射至手、肘甚至肩部，活动手腕或拇指时疼痛加重，患者常常因疼痛导致伸拇指受限或抬手腕用不上力。　　诊断：疼痛部位有明显的局限性压痛，有时可触及一个硬结，握拇尺偏试验可以协助诊断：拇指屈于掌心，其余四指握紧拇指，腕部向小指方向倾斜，出现剧痛则提示为该病。　　病理变化：桡骨茎突处有一段浅而窄的骨性小沟，上面覆以一层厚厚的韧带，

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　　缓慢出现的拇指下方腕关节处(即桡骨茎突)的局限性疼痛，少数会突然出现，有时会放射至手、肘甚至肩部，活动手腕或拇指时疼痛加重，患者常常因疼痛导致伸拇指受限或抬手腕用不上力。

　　诊断：疼痛部位有明显的局限性压痛，有时可触及一个硬结，握拇尺偏试验可以协助诊断：拇指屈于掌心，其余四指握紧拇指，腕部向小指方向倾斜，出现剧痛则提示为该病。

　　病理变化：桡骨茎突处有一段浅而窄的骨性小沟，上面覆以一层厚厚的韧带，它们共同形成了狭窄的通道，控制翘拇指的两根肌腱从中通过，折成一定角度后止于拇指指骨，当手腕和拇指活动时，折角增大，导致肌腱与周围的鞘管摩擦力增大，久而久之出现无菌性炎症及肿胀，原本不宽敞的通道变得更加狭窄，即形成狭窄性腱鞘炎。

　　治疗：首先要减少手部活动，尤其要避免再做引起疼痛的动作，直到疼痛完全缓解。必要时佩戴支具，保持拇指与手臂固定在同一直线4-6周。采用针刀松解术治疗疗效可靠。

关键词：

【方剂名】薏苡仁汤，出自清·《类证治裁》。

2019-01-18

【方剂名】除湿蠲痹汤，出自清·《类证治裁》。

2019-01-18

【方剂名】身痛逐瘀汤，出自清·《医林改错》。

2019-01-18