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(1)慢性劳损：掌指关节长期反复过度屈伸活动，使深、浅屈肌腱之间相互摩擦，或长期手持工具，纤维鞘管受硬物与掌骨头挤压，导致肌腱及腱鞘的无菌性炎症。
(2)解剖因素：病变易发生于掌骨头相对应的屈指肌腱纤维鞘管的起始部。
(3)退化性因素：随着年龄增加，其手部活动也逐渐减少，而突然出现一些反复频繁的手指屈伸活动后，导致其局部腱鞘内充血水肿所引起。
(4)先天性拇扳机指常有明显的家族史，胎儿期拇指过度屈曲，拇指掌指关节过度屈曲，拇指掌指关节掌侧腱鞘入口处长期压迫屈肌腱，是造成腱鞘增厚、肌腱膨大的主要原因;也有人认为肌腱本身的变性也可能是致病原因之一。