干性坐骨神经痛：起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
【病因】：一般多因臀中肌、梨状肌损伤导致坐骨神经受压迫、牵拉引起坐骨神经痛。
臀中肌的损伤，大多由突然猛烈地外展大腿时而损伤，在大腿前屈，内收，后伸外旋运动时损伤的机会较少。
损伤日久，臀中肌结疤、粘连、挛缩，和附近软组织粘连(大多数为肌肉腱膜损伤挛缩而粘连)，如果其它软组织和臀中肌相邻部位本身同时损伤，则多为臀中肌和其它软组织直接粘连，这种情况比较少见。
臀中肌结疤粘连，除本身活动受到限制，同时也挤压摩擦周围的软组织，引起其它软组织的临床症状。
如挤压牵拉梨状肌就出现近似梨状肌损伤综合症的症状，挤压牵拉梨状肌上下孔的神经血管，就出现下肢疼痛麻木、发冷等症状。
【临床表现】
臀中肌损伤可根据臀中肌损伤所涉及的范围和病理变化，分为三型：单纯型、臀梨综合型、混合型。
1、单纯型：臀中肌本身受损，并波及其实软组织，所以只在臀中肌本身有一个或二个单纯的痛点、有压痛，多不引起牵涉性疼痛。患者主诉痛点局限明确，下肢或有轻微疼痛、麻木感。
2、臀梨综合型：臀中肌本身有痛点、压痛涉及梨状肌，做梨状肌牵拉试验，引起臀中肌的疼痛加重，梨状肌上有压痛点，但都较轻微。患者主诉痛点范围大而不清，或有下肢痛。
3、混合型：臀中肌本身有痛点和压痛。梨状肌也有疼痛和压痛。压臀中肌和梨状肌都引起下肢沿坐骨神经干的牵涉性疼痛、麻木。患者主诉下肢行走、站立时有疼痛麻木感。下肢发凉等。
【诊断】
1、有损伤史。
2、臀中肌附丽区有疼痛和压痛，梨状肌无压痛，患侧下肢或有轻微痛麻感觉。让患侧下肢主动做外展运动，引起痛点处疼痛加剧，为臀中肌损伤单纯型。
3、臀中肌附丽区有疼痛、压痛，位置偏于下侧，且梨状肌表面投影区也有疼痛和压痛(梨状肌表面投影是臀裂上端和患侧髂后上棘连线中点和同侧股骨大粗隆连线，即为梨状肌表面投影)，痛点和臀中肌上的痛点相邻，且两痛点模糊不清，很难分清，连成一片，做梨状肌牵拉试验引起痛区加剧，下肢痛麻不适感不明显，即为臀中肌损伤的臀梨综合型。
4、臀中肌附丽区有疼痛和压痛，并牵涉下肢沿坐骨神经干痛麻不适。梨状肌表面投影区有疼痛，并/或引起下肢坐骨神经干痛麻加剧。患者走、站均感下肢疼痛不适，此为臀中肌损伤混合型。
【针刀治疗】
1、患者侧卧治疗床上，患侧朝上，健侧朝下，健侧腿伸直，患侧的膝关节屈曲。
2、单纯型：单纯型的损伤点大多在臀中肌的起点。压痛点即为进针刀点，刀口线和臀中肌肌纤维走行方向平行刺入，深度达骨面，先纵行剥离，后横行剥离。针体和髂骨面垂直。
3、臀梨综合型：先在臀中肌本身的痛点进行小针刀手术，方法和上单纯型同。另外，在梨状肌的压痛点上进针刀，深度达梨状肌肌腹，刀口线方向和梨状肌走行方向平行，针体和臀部平面垂直，沿梨状肌纵轴，先纵行剥离，然后作切开剥离一、二下出针。
4、混合型：第一步治疗同上臀梨综合型，第二步治疗，在臀中肌和梨状肌压痛点之间，二痛点连线之中点进针刀，刀口线方向和臀中肌纤维方向平行刺入，深度达骨面，纵行剥离二、三下，出针。然后做一下梨状肌牵拉试验