强直性脊柱炎典型病例

所属分类：

无分类内容

专家简历

1、强直性脊柱炎典型病例

就诊时间：2005年9月26日

患者孙某某，男，35岁，企业管理，湖北人。

主诉：腰及双髋僵硬疼痛7年加重2个月。

现病史：患者7年前无明显诱因腰骶部疼痛，并逐渐加重，伴发双髋疼痛，劳累、受凉、天气变化等情况下症状明显加重，多方求医，服用抗风湿类中、西药，均无疗效。2个月前，腰骶部疼痛加重，双髋活动严重受限，双下肢痛麻，经MRI检查提示：1、强直性脊柱炎；2、L3～S1椎管狭窄；3、双侧骶髂关节炎。经朋友介绍来我诊所就医。ESR：70mm/h.

体格体查：腰背部僵硬，腰椎强直，，腰功能活动：前屈30○，后伸0○，左侧屈5○，右侧屈0○，左旋转5○，右旋转5○；直腿抬高试验：左15○，右15○；双侧小腿腓侧及足背侧痛觉下降；双下肢肌肉轻度萎缩，双拇趾背伸肌力Ⅱ级。

治疗方案：：1、免疫病理疗法；2、解氏针刀闭合松解术，每周一次；3、腰椎硬膜外腔注射松解疗法，每周一次。

治疗小结：患者经一个月的治疗，腰僵硬疼痛明显改善，双下肢痛麻明显减轻。经6个月的免疫病理疗法治疗，达到临床治愈。追访至今，自述痊愈，仅阴雨天及劳累后腰部有轻微不适感受，休息后即好转。

2、强直性脊柱炎典型病例

就诊时间：2004年11月23日

患者施某某，男，36岁，干部，苏州市人。

主诉：颈及腰背僵硬疼痛5年加重3个月。

现病史：患者5年前无明显诱因双侧跟骨疼痛，并逐渐漫延至双髋、腰骶部、背部、颈部疼痛，近1年来颈、背、腰强直，劳累、受凉、天气变化等情况下症状明显加重，经当地医院诊断为强直性脊柱炎，服用抗风湿类中、西药，均无疗效。3个月前，症状加重，头晕、胸闷。经老患者介绍来我诊所就医。

体格体查：颈椎强直，腰背部僵硬强直，腰功能活动：前屈30○，后伸5○，左侧屈5○，右侧屈5○，左旋转10○，右旋转10○；直腿抬高试验：左60○，右60○。经X线片提示：颈椎骨质增生，生理曲度反张，C4～7椎间隙狭窄并骨桥形成；胸椎骨质增生；腰椎生理曲度消失，竹节样改变。

治疗方案：：1、免疫病理疗法；2、解氏针刀闭合松解术（颈椎、胸椎、腰椎），每周一次；3、腰椎硬膜外腔注射松解疗法，每周一次。

治疗小结：患者经一个月的治疗，颈、背、腰僵硬疼痛明显改善，头晕、胸闷消失。经6个月的免疫病理疗法治疗，达到临床治愈。追访至今，自述基本痊愈，仅阴雨天及劳累后腰部有轻度不适感，休息后即好转。