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强直性脊柱炎典型病例

浏览次数: 日期:2010年3月5日 11:19


1、强直性脊柱炎典型病例

就诊时间:2005926

患者孙某某,男,35岁,企业管理,湖北人。

主诉:腰及双髋僵硬疼痛7年加重2个月。

现病史:患者7年前无明显诱因腰骶部疼痛,并逐渐加重,伴发双髋疼痛,劳累、受凉、天气变化等情况下症状明显加重,多方求医,服用抗风湿类中、西药,均无疗效。2个月前,腰骶部疼痛加重,双髋活动严重受限,双下肢痛麻,经MRI检查提示:1、强直性脊柱炎;2L3~S1椎管狭窄;3、双侧骶髂关节炎。经朋友介绍来我诊所就医。ESR70mm/h.

体格体查:腰背部僵硬,腰椎强直,,腰功能活动:前屈30,后伸0,左侧屈5,右侧屈0,左旋转5,右旋转5;直腿抬高试验:左15,右15;双侧小腿腓侧及足背侧痛觉下降;双下肢肌肉轻度萎缩,双拇趾背伸肌力Ⅱ级。

 

治疗方案::1、免疫病理疗法;2、解氏针刀闭合松解术,每周一次;3、腰椎硬膜外腔注射松解疗法,每周一次。

治疗小结:患者经一个月的治疗,腰僵硬疼痛明显改善,双下肢痛麻明显减轻。经6个月的免疫病理疗法治疗,达到临床治愈。追访至今,自述痊愈,仅阴雨天及劳累后腰部有轻微不适感受,休息后即好转。

2、强直性脊柱炎典型病例

就诊时间:20041123

患者施某某,男,36岁,干部,苏州市人。

主诉:颈及腰背僵硬疼痛5年加重3个月。

现病史:患者5年前无明显诱因双侧跟骨疼痛,并逐渐漫延至双髋、腰骶部、背部、颈部疼痛,近1年来颈、背、腰强直,劳累、受凉、天气变化等情况下症状明显加重,经当地医院诊断为强直性脊柱炎,服用抗风湿类中、西药,均无疗效。3个月前,症状加重,头晕、胸闷。经老患者介绍来我诊所就医。

体格体查:颈椎强直,腰背部僵硬强直,腰功能活动:前屈30,后伸5,左侧屈5,右侧屈5,左旋转10,右旋转10;直腿抬高试验:左60,右60X线片提示:颈椎骨质增生,生理曲度反张,C47椎间隙狭窄并骨桥形成;胸椎骨质增生;腰椎生理曲度消失,竹节样改变

治疗方案::1、免疫病理疗法;2、解氏针刀闭合松解术(颈椎、胸椎、腰椎),每周一次;3、腰椎硬膜外腔注射松解疗法,每周一次。

治疗小结:患者经一个月的治疗,颈、背、腰僵硬疼痛明显改善,头晕、胸闷消失。经6个月的免疫病理疗法治疗,达到临床治愈。追访至今,自述基本痊愈,仅阴雨天及劳累后腰部有轻度不适感,休息后即好转。

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