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颈椎病典型病例

浏览次数: 日期:2010年3月5日 10:33


1、脊髓型颈椎病典型病例

就诊时间:199278

患者李某某,女,58岁,缝纫工人,江苏省如东县人。

主诉:四肢麻痛、走路不稳半年余,加重伴大小便异常10余天。

现病史:患者半年前,无明显诱因出现全身紧束、麻木、走路不稳,在当地医院经X线诊断为颈椎骨质增生。口服中西药、针灸、推拿等治疗,无明显效果。10余天前患者病情明显加重,大小便异常,经老病人介绍来我诊所就诊。

体格体查:患者颈部活动受限,轴位挤压试验阳性,上臂牵拉试验左(十十)右(十十),霍夫曼氏征左(十十)右(十十),颈椎MRI提示:1C4/5C5/6椎间盘向后方突出0.4cm,硬膜囊受压,相应脊髓受压变细水肿;2、颈椎生理曲度轻度反张,C46椎体后缘轻度骨质增生。

治疗方案:1、解氏针刀闭合松解疗法;2、西药治疗:消除神经水肿,促进神经细胞生长与修复(处方略);3、中药治疗:强筋健骨,活血化瘀,软坚化结,抗骨质增生(处方略);4、颌枕牵引。

治疗小结:患者经治疗1月后,四肢麻痛显著减轻,大小便恢复正常,病情明显好转;经康复治疗3个月后,达到临床痊愈。经追访,患者目前健康,仅低头作业劳累后偶感四肢轻微麻木。

 

2、混合型颈椎病典型病例

就诊时间:200539

患者吴某某,女,48岁,纺织工人,江苏省海门市人。

主诉:四肢麻痛、头晕、恶心、走路不稳1年余,加重伴心悸3月余。

现病史:患者1年前,无明显诱因出现四麻木、走路不稳、头晕,在当地医院经妇科诊断为更年期综合症。口服中西药无明显效果。3个月前突然惊悸,经当地医院作心电图检查未见异常。近3个月来病情明显加重,突然晕倒数次,晕倒后约2分针左右能自然苏醒。经老病人介绍来我诊所就诊。

体格体查:患者颈部活动轻度受限,轴位挤压试验阳性,上臂牵拉试验左(十)右(十十),霍夫曼氏征左(十)右(十十),颈椎MRI提示:1C4/5C5/6C6/7向后方突出分别约0.4cm0.3cm0.3cm,硬膜囊受压,C4/5相应脊髓受压变细水肿,黄韧带肥厚。2、颈椎生理曲度轻度反张,C46椎体缘轻度骨质增生,项韧带钙化点;3、椎动脉、基底动脉供血不足。

治疗方案:1、解氏针刀闭合松解疗法;2、西药治疗:消除神经水肿,促进神经细胞生长与修复(处方略);3、中药治疗:强筋健骨,活血化瘀,软坚化结,抗骨质增生(处方略);4、颌枕牵引。

治疗小结:患者经治疗1月后,四肢麻痛、头晕、心悸、恶心显著减轻,,病情明显好转;经康复治疗3月后,达到临床痊愈。经追访,患者目前健康。

 

3、混合型颈椎病典型病例

就诊时间:199456

患者姜某某,男,39岁,运输车驾驶员,山东台儿庄人。

主诉:四肢麻痛、心悸3年余,加重伴头晕、恶心、走路不稳1月余。

现病史:患者3年前,无明显诱因出现四麻木、惊悸,在当地医院经内科诊断为高血脂。口服降血脂的中西药无明显效果。1月前突然心悸、头晕,走路不稳,经当地医院作心电图检查提示:心律不齐。近1月来病情明显加重,在一次驾驶途中突然晕倒,(因副驾驶处理敏捷幸免一难)晕倒后约1分针左右自然苏醒。经患者介绍来我诊所就诊。

体格体查:患者颈部后伸轻度受限,轴位挤压试验阳性,上臂牵拉试验左(十)右(十十十),霍夫曼氏征左(一)右(十十),颈椎MRI提示:1C5/6向后方突出约0.4cm,硬膜囊受压,C5/6相应脊髓轻度受压;2、颈椎生理曲度轻度伸直,C46椎体缘明显骨质增生,项韧带钙化点,颈伸肌群痉挛压痛。

治疗方案:1、解氏针刀闭合松解疗法;2、西药治疗:消除神经水肿,促进神经细胞生长与修复(处方略);3、中药治疗:强筋健骨,活血化瘀,软坚化结,抗骨质增生(处方略);4、颌枕牵引。

治疗小结:患者经治疗半月后,四肢麻痛、头晕、心悸显著减轻,,病情明显好转;经康复治疗2月后,达到临床痊愈。经追访,患者目前健康。

 

4、混合型颈椎病典型病例

就诊时间:2005616

患者高某某,男,68岁,退休教师,安徽省六安市人。

主诉:颈部不适、右上肢麻痛10余年,加重伴四肢麻木4个月余。

现病史:患者10余年前无明显诱因出现颈肩部疼痛不适,伴右上肢痛麻,呈间歇性发作,于劳累时症状明显,有时伴有右下肢放射性痛麻、发紧感,采用牵引、药物治疗,上述症状稍减轻。近四个月来患者感觉上述症状明显加重,伴有四肢麻木,走路有“踏棉感”,作牵引、药物治疗无效,经病友介绍来我诊所就诊。

体格体查:患者颈部活动明显受限,C27棘间、棘突压痛,C2/3C3/4C4/5双侧小关节压痛,轴位挤压试验(十),上臂牵拉试验左(十)右(十),霍夫曼氏征左(十)右(十),右下肢肌力减弱,痛、温、触觉减退。颈椎MRI提示:1C3/4椎间盘向后突出0.4cm,硬膜囊受压,相应椎管狭窄。C4/5椎间盘向后突出0.45cm、硬膜囊受压,脊髓受压变性。2、颈椎生理曲度轻度反张,C46椎体缘明显骨质增生,项韧带钙化点。

治疗方案:1、解氏针刀闭合松解疗法;2、西药治疗:消除神经水肿,促进神经细胞生长与修复(处方略);3、中药治疗:强筋健骨,活血化瘀,软坚化结,抗骨质增生(处方略);4、颌枕牵引。

治疗小结:患者经治疗1月后,诸症状明显减轻;经康复治疗3个月后,诸症状均消失。

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