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参与肩关节运动的肌肉

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  参与肩关节运动的肌肉主要为肩部肌肉,而且肩关节运动需在上臂肌肉协助下共同进行。肩关节的运动必须具备2个条件: ①要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相当的稳定; ② 肱骨头和关节盂之间须保持密切相接( 主要由肩袖来完成) 。因此,参与肩关节运动的骨骼肌并不单纯地只供给关节动力,在稳定肩关节方面也起很大作用。参与肩关节运动的骨骼肌很多(有肩肌、臂肌、胸肌和背肌等),具体说来主要有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩脚下肌、眩二头肌、眩三头肌等。

  (1)三角肌

  三角肌:位于肩关节的外侧,从前、外、后三面包裹肩关节,使肩部呈现圆隆的外观;起于锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈,止于肱骨中段外侧的三角肌粗隆。其作用主要是使肩关节外展、前屈、后伸。

  (2)冈上肌

  冈上肌:位于肩背部的肩胛骨冈上窝内,被斜方肌覆盖:起于冈上窝,肌束向外跨过肩关节之上,止于肱骨大结节。其作用是使肩关节从0°位外展15°,其后与三角肌共同使肩关节外展,因此冈上肌在肩关节开始外展的过程中尤为重要。当肩关节外展无力,特别是在开始外展无力时要考虑是否是冈上肌腱断裂。

  (3)冈下肌

  冈下肌:位于肩胛骨冈下窝中,起于冈下窝的骨面,肌束向外跨过肩关节后方,止于肱骨大结节。其作用主要是使肩关节外旋。

  (4)小圆肌

  小圆肌:起于肩胛骨腋缘上2/3的背面,止于肱骨大结节的后面。其作用主要是使肩关节外旋。

  (5)大圆肌

  大圆肌:在小圆肌之下,起自肩胛骨的腋缘下1/3 和下角的背面,肌束向上外,绕至肱骨之前,止于肱骨小结节下方的骨嵴。其作用主要是使肩关节内收、内旋、后伸。

  (6)肩胛下肌

  肩胛下肌:位于并起自肩胛骨前面的骨面,肌束斜向外上,过肩关节之前,止于肱骨小结节。该肌肌腱与肩关节囊前面之间有一肩胛下肌囊,常与肩关节腔相通。其作用主要是使肩关节内旋及内收。

  (7)肱二头肌

  肱二头肌:位于上臂之前,长头起于肩胛骨关节孟的孟上结节,短头起自肩胛骨的喙突;两头相会,肌腹向下延续为肌腱,经肘关节前方,止于桡骨粗隆。其作用主要是屈肘和前臂旋前。

  (8)肱三头肌

  肱三头肌:位于上臂之后,长头起自肩胛骨关节孟下方的粗隆,向下行于大小圆肌之间,外侧头在外侧桡神经沟的外上,内侧头被外侧头覆盖,起自桡神经沟的内下,三头合为一个肌腹,以扁腱止于尺骨鹰嘴。其作用主要是使肘关节伸直。