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2018
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何谓恶性类风湿性关节炎?
恶性类风湿性关节炎为类风湿性关节炎的一种特殊类型,发生率低,约占1%以下。在病理学上可分为三型血管炎,即类风湿结节性血管炎、纤维坏死性血管炎及内膜增殖闭塞性血管炎。在临床上多见于甲廓、甲缘或指尖,呈现褐色小病灶(出血灶)。由于指动脉炎可引起梗塞性病变、雷诺氏现象、缺血性变化,可导致指尖坏死脱落,病情严重者可发生与结节性多动脉炎难以区分的全身坏死性动脉炎,表现有发热、白细胞升高、浅表性巩膜炎、多发性
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恶性类风湿性关节炎为类风湿性关节炎的一种特殊类型,发生率低,约占1%以下。在病理学上可分为三型血管炎,即类风湿结节性血管炎、纤维坏死性血管炎及内膜增殖闭塞性血管炎。在临床上多见于甲廓、甲缘或指尖,呈现褐色小病灶(出血灶)。由于指动脉炎可引起梗塞性病变、雷诺氏现象、缺血性变化,可导致指尖坏死脱落,病情严重者可发生与结节性多动脉炎难以区分的全身坏死性动脉炎,表现有发热、白细胞升高、浅表性巩膜炎、多发性单神经炎、肠系膜动脉梗塞等多种严重的关节外症状。该型病人一般临床症状严重,病程也长,多数用过激素,有类风湿性结节,抗核抗体及类风湿因子滴度高,血清补体降底,预后差。
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