04

2018

-

09

类风湿关节炎的发病机制是什么?

类风湿性关节炎(UA)是一种不明原因的慢性全身性免疫反应性炎症性疾病,免疫反应多发生于关节滑膜,为最常见的结缔组织疾病。发病多在20—45岁,男女之比为1:3,最典型的临床表现为对称性小关节病变,也可累及心、肺、血管、肾脏等器官和组织。早期红、肿、热、痛,晚期关节强直、畸形。  多认为本病属于一种自身免疫性疾病,其始动因子尚不清楚,这种自身抗原不仅可使机体产生抗体(IgG),同时还导致IgG分子的


作者:

  类风湿性关节炎(UA)是一种不明原因的慢性全身性免疫反应性炎症性疾病,免疫反应多发生于关节滑膜,为最常见的结缔组织疾病。发病多在20—45岁,男女之比为1:3,最典型的临床表现为对称性小关节病变,也可累及心、肺、血管、肾脏等器官和组织。早期红、肿、热、痛,晚期关节强直、畸形。

  多认为本病属于一种自身免疫性疾病,其始动因子尚不清楚,这种自身抗原不仅可使机体产生抗体(IgG),同时还导致IgG分子的Fc片段结构发生改变,形成新的抗原决定簇,从而激发另一种抗体形成,即类风湿因子(RF)。血清中RF最主要的成分是IgM,亦有IgG、IgA和IgE等。IgM型的RF约见于85%~95%的类风湿性关节炎患者,是临床诊断的重要指标。

  关节滑膜内RF-IgG复合物可以固定及激活补体,产生C3a和C5a,吸引中性粒细胞和单核细胞渗出。中性粒细胞、单核细胞及滑膜细胞(A型细胞)吞噬了上述免疫复合物后,被激活并合成和释放溶酶体酶,包括中性蛋白酶、胶原酶等以及各种介质,如前列腺素、白三烯、IL-1等,导致滑膜及关节软骨的破坏。

  IL-1可使滑膜细胞和软骨细胞合成和释放胶原酶和其他蛋白溶解酶,并抑制软骨细胞合成蛋白多糖,本身又是一种破骨细胞激活因子。滑膜内不仅有RF、各种免疫球蛋白及补体等,而且经免疫荧光和组织培养亦说明它们可由滑膜内B细胞和浆细胞产生。即使在始动因子(如感染因子)已不复存在的情况下,RF仍不断产生,结果导致炎症病变反复发作,成为慢性炎症。

  约65%~93%的类风湿性关节炎患者血清中有EB病毒核心抗体,而其他关节炎患者则仅为10%~29%;又本病患者细胞培养的B细胞,经EB病毒转化后可产生RF。

关键词:

电话

邮箱:737209759@qq.com

传真:0513-89093685


地址

地址:

南通市崇川区尚海湾附5-102(工农路与虹桥路口南,文峰城市广场南侧停车标牌向西60米)

关注公众号

解主任微信号


CopyRight © 2023 南通国光中医门诊部有限公司. ALL RIGHTS RESERVED  网站建设:中企动力 南通 SEO标签  营业执照

解医生

解医生

解医生:

18862806088

邮件

邮件

邮件:

737209759@qq.com

解主任微信号

解主任微信号

解主任微信号:

.

微信公众号

微信公众号

微信公众号:

.

扫码添加微信

微信咨询